Ребенок не поднимает голову

Виды и причины, Лечение кривошеиКривошея

Кривошея – это группа заболеваний, которые сходны по клиническим проявлениям, но имеют разные причины. Изменение формы шеи может произойти при поражении любой ее анатомической структуры, но наиболее часто возникает при патологии грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Эта мышца парная, одним концом прикрепляется к сосцевидному отростку черепа за ухом, а другим – к ключице. Ее функция – наклон головы с поворотом, круговые движения головы.

Виды и причины

Кривошея может быть врожденной и приобретенной. Врожденная кривошея появляется во внутриутробном периоде в результате инфекционного заболевания матери или плода, патологии строения таза у матери, неправильного положения плода относительно таза, генетических и хромосомных болезней. Приобретенная кривошея может появиться вследствие патологических родов при травме мышц шеи, вывихе, ишемии, обвитии пуповиной, а может возникнуть в более позднем возрасте вследствие инфекции, травмы, заболеваний нервной системы.

Виды врожденной кривошеи

кривошея проявляется легким нефиксированным наклоном головы в сторону пораженной грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и поворотом в противоположную сторону. Причины развития патологии не выяснены, однако замечено, что она часто развивается у младенцев, чьи матери имели патологическую беременность и осложненные роды. При прощупывании пораженная мышца напряжена, ее форма и длина без изменений. Часто идиопатическая кривошея сочетается с перинатальной энцефалопатией, сегментарной недостаточностью шейного отдела позвоночника.Идиопатическая

– возникает вследствие органического поражения грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, клинически выражена ее укорочением и уплотнением. Чаще пальпируется округлое уплотнение на границе нижней и средней трети мышцы, или мышца уплотнена равномерно и приобретает вид веретена. Различают раннюю и позднюю форму миогенной кривошеи. Ранняя форма проявляется сразу после рождения, поздняя – на третьей-четвертой неделе жизни. При длительном вынужденном положении головы внутриутробно, или патологии развития мышечных волокон и сухожилий, функция мышцы нарушается и развивается кривошея. Такие условия могут возникнуть при ягодичном предлежании плода, или положении в матке поперек с приведенной к плечу головой. При этом возникает фиброз мышцы, и она становится неэластичной. Голова наклонена к плечу со стороны пораженной мышцы и повернута в противоположную сторону. Любые попытки изменить положение головы приносят ребенку боль. Вынужденное положение приводит к нарушению развития костей и мышц черепа, плечевого пояса, к искривлению позвоночника. Лицо становится асимметричным: на стороне поражения глаз, бровь и ухо опущены ниже, кости уплощены. Кроме односторонней мышечной кривошеи иногда встречается двусторонняя, когда поражены обе грудинно-ключично-сосцевидные мышцы. При этом голова пациента приведена к грудине и движения шеи и головы резко ограничены.Миогенная врожденная

– возникает в результате патологии шейных позвонков. Болезнь Клиппеля — Фейля проявляется сращением шейных позвонков в монолитный блок, что нарушает подвижность в шейном отделе, или же позвонки не срощены, но их количество меньше нормы, или меньше их размер. Шея значительно короче, чем в норме, деформирована с изгибом в одну сторону. Эта болезнь может сочетаться с другими врожденными пороками скелета, что усугубляет общую клиническую картину. Чаще патологическое строение шеи не приносит болезненных ощущений ребенку, но возможны радикулиты шейного отдела (ущемление нервов), которые плохо поддаются коррекции. Внешний вид ребенка с остеогенной врожденной кривошеей: низко посаженная голова (втянутая в плечи) часто с поворотом в сторону, низкий рост волос на затылке, ограничение подвижности в шейном отделе.Остеогенная врожденная

кривошея становится следствием развития дистонического синдрома. Синдром проявляется повышенным тонусом скелетных мышц с одной стороны и сниженным тонусом с другой (слева или справа). При этом равноценно напряжение проявляется в верхней и нижней конечности. На стороне поражения ручка сжата в кулачок, ножка согнута. При положении ребенка на животе голова повернута в пораженную сторону, позвоночник приобретает форму дуги. Движения в шейном отделе сохранены в полном объеме.Нейрогенная врожденная

Когда ребенок начинает держать голову?

В среднем, возраст приобретения этого умения - 2,5 месяца, к этому возрасту малыш способен довольно длительное время держать голову в вертикальном положении, располагаясь на руках у взрослого, и уверенно приподнимать её, лежа на животе.

Возможно расхождение в возрасте в ту или иную сторону в полмесяца, то есть, если ребёнок научился держать голову в 2 или в 3 месяца — это норма.

Обсуждаем

Спасибо, мне это как-то греет душу

Предыдущие зубы у нас лезли с температурой за 40, красным горлом, диатезом и запахом изо рта

Но я все равно счастливая женщина

Я этого боялась. Дело в том, что у ребенка была ротовирусная инфекция

, можно вам написать в личку чтобы не оффтопить?

@ИРИН@

Mar 10 2010, 03:01 PM

Можно

Fable

Mar 10 2010, 04:54 PM

Это даже на обезвоживание и защитную реакцию организма больше похоже.Поправляйтесь

У нас на фофне привики+зубы доходило до 40...скорую вызывали

леночка777

Mar 12 2010, 05:00 PM

Irene4! Мне кажется что это врятли зубы. У нас тоже как только не лезли они, но такое первый раз слышу. просто я тоже так намучилась с этими зубами.для меня это вообще больная тема.

но лучше проконсультиров с врачом.

Hvostik

Что означают во сне Плечи - Обнаженные - к убыткам. Представьте, что вы накидываете на плечи красивую шелковую накидку (см. Накидка).

lkjhgfdsa

07.09.2010, 11:29

Приведите данные неврологического осмотра, как протекала беременность, роды, оценка по шкале Апгар, параметры прироста головки.

Skripka6

8. Вкусы. Материнское молоко, а чуть позже и другая еда, полученная из маминых рук, воспринимаются ребенком как источник удовольствия. Довольно скоро к чувству умиротворения добавляется благодарность, которую малыш выражает всеми доступными ему способами: кладет голову маме на плечо, прижимается щекой к ее щеке и т.д.

Совет маме: Если ребенок отказывается есть, не заставляйте его. Сделайте небольшой перерыв, пообщайтесь или поиграйте с ним, а затем предложите еду снова.

На что влияет эмоциональная связь?

Совет маме: Младенцам нравятся лёгкие и естественные ароматы, например, запах ромашки, зелёного чая или лаванды.

Вкусы. Материнское молоко, а чуть позже и другая еда, полученная из маминых рук, воспринимаются ребёнком как источник удовольствия. Довольно скоро к чувству умиротворения добавляется благодарность, которую малыш выражает всеми доступными ему способами: кладёт голову маме на плечо, прижимается щекой к её щеке и т.д.

Совет маме: Если ребёнок отказывается есть, не заставляйте его. Сделайте небольшой перерыв, пообщайтесь или поиграйте с ним, а затем предложите еду снова.

Младенец лежит на одеяле и какое-то время занят собой. Важно, чтобы он слышал, как вы гремите посудой, или просто ваш голос. Если он долго лежал на животе, на боку или на спине, переверните его, чтобы ребенок увидел комнату, все предметы в ней и маму в другом ракурсе.

Я слышала, что важно класть ребенка то на живот, то на спину. Но мой сын не хочет лежать на животе. Он сразу же начинает плакать. Лежа на животе, он ни на что не опирается и сразу же кладет голову на бок. Поэтому я укладываю его только на спину (Анкете, 25лет, студентка).

Эта мама хорошо понаблюдала за своим ребенком. Лежа на животе, ее сын ни на что не опирается, ничего не видит, чувствует себя неважно и начинает плакать. В таких случаях часто помогает следующее: если ваш ребенок не любит лежать на животе, сядьте перед пеленаль-ным столиком. Положите ребенка на живот, чтобы он мог смотреть на вас, и поговорите с ним. Он поднимет голову, чтобы увидеть вас. Но вскоре он, наверное, не захочет больше лежать на животе. Тогда поверните его снова на спину….

Ребенка следует ненадолго, но часто класть на живот. Показывайте ему при этом что-нибудь интересное – это отвлечет его от дискомфорта, связанного с тем, что он держит голову.

PEKiP Разговаривайте с ребенком, лежа на животе

Лягте на пол, причем так, чтобы вы с ребенком могли смотреть друг на друга. Начните разговор. Он поднимет голову, чтобы увидеть вас, и, может быть, постарается держать ее подольше.

Ребенок на фотографии смотрит на маму очень внимательно. Если вы будете часто разговаривать с ним, расположившись рядом на одеяле или на ковре, это разбудит его активность, он сумеет, найдя опору, удержать голову – ведь ему хочется видеть маму, папу, а также всё интересное, что будут ему показывать, поместив перед ним.

Со временем ребенку будет всё легче подолгу держать голову приподнятой. И однажды ему самому понравится лежать на животе – ведь так он может разглядывать всю комнату.

Попробуйте как-нибудь сами полежать на полу на спине и на животе; тогда вы поймете, что, лежа на животе, вы намного активнее и видите гораздо больше, чем лежа на спине. Возможно, вы побаиваетесь класть ребенка на живот, так как слышали, что у детишек в этом положении скорее могут возникнуть затруднения с дыханием, нежели в положении на спине. Но проблема с дыханием может появиться в том случае, если младенец спит на животе. Если же он просто лежит или играет – никаких проблем не должно быть.

Если ребенок лежит на животе, можно погладить его всей рукой, слегка нажимая ладонью, начиная с затылка и вдоль всей спины. Это полезно и приятно ребенку, к тому же поглаживание подбодрит его и укрепит в нем старание держать голову.

^

Есть еще одна возможность приучить ребенка лежать на животе: кладите его себе на грудь. Устройтесь удобно, подложив что-нибудь под затылок, например скатанное полотенце. Положите ребенка (даже если ему всего несколько дней от роду!) животиком к себе на грудь. Чувствуя биение вашего сердца, ваши движения при вдохе и выдохе, он когда-нибудь попытается приподнять голову.

Если же ребенку около трех месяцев, вы можете покачивать в этом положении его из стороны в сторону, и он подхватит эту игру и начнет активно в ней участвовать. Для подстраховки слегка придерживайте его рукой за попку.

Если вы заговорите с младенцем, он попробует приподнять голову, чтобы взглянуть на вас, начнет прислушиваться к вашему голосу. Возможно, он попытается воспроизводить движения, похожие на ползание.

Можно попробовать положить младенца на спинку себе на грудь. Будьте внимательны к тому, что вы сами почувствовали при этом и какое положение оказалось предпочтительнее для ребенка. Сядьте в кресло, слегка откиньтесь назад и вновь положите малыша на себя. Осторожно возьмите его за верхнюю часть туловища, держа при этом обеими руками, образуя ладонями подобие чаши или раковины. Ребенок с силой упирается в ваши колени. Но поддерживайте его, ведь младенцу пока еще рано стоять на ногах.

^

Примерно в три месяца можно попробовать расположить ребенка на ноге ниже колена, т. е. на голени. К этому времени он уже окрепнет и сможет, упираясь, приподняться лучше и выше. Важно придерживать младенца рукой, тогда вы легко почувствуете, когда его силы иссякнут.

Дайте ему возможность некоторое время полежать на полу на одеяле. Если, полежав какое-то время на полу, ребенок забеспокоился и захныкал, подсядьте к нему и понаблюдайте, что его интересует в этот момент, и поддержите малыша в его намерениях.

Может быть и так: сейчас ребенок лежит на одеяле и вполне доволен. А у вас как раз есть время и желание поиграть с ним. Подумайте, стоит ли отвлекать ребенка от его самостоятельных занятий или лучше предоставить его на время самому себе? Возможно, в некоторых случаях он научится восстанавливать внутреннее равновесие, не прибегая к помощи взрослых.

При выписке из стационара необходимо проконсультировать родителей по поводу ортопедического режима ребенка: 

 Дома и в школе нужно следить, чтобы дети после оперативного лечения по поводу мышечной кривошеи садились во время игр или занятий за партой таким образом, чтобы голова поворачивалась в сторону кривошеи.

При этом ребенок, отвлекаясь, поворачивает голову в сторону и растягивает укороченную мышцу шеи.

Необходимо научить ребенка спать на боку; сон на стороне кривошеи с обязательным подкладыванием под голову валика или подушки высокой, на здоровой стороне подушку не использовать, т.е если кривошея справа, то сон на правом боку будет с подушкой, на левой - исключить подушку.

Техника операции при кривошее

  Ребенка укладывают на операционный стол, подложив валик под лопатки, голова повернута набок. Операцию выполняют под наркозом. Надключичные сечением кожи, m.platysma myoides и фасции обнажают ключичную и стернальной ножки дистального сухожилия грудинно — ключично-сосцевидной мышцы. Поочередно под них подводят зонд Кохера и вскрывают. 

Оперировать надо очень осторожно, чтобы не поранить внутренней яремной вены, особенно тогда, когда приходится вскрывать фасциальний футляр мышцы, чтобы легче скорректировать положение головы. Во всех случаях следует пересекать обе ножки сухожилия, а не одну.

После тенотомии скорректировано положение головы фиксируют гипсовой торако — краниальной повязкой.  Во время операции при кривошее корректируют положение головы, проводят гемостаз и зашивают рану.  У девушек, чтобы не образовывать рубца над ключицей, пересекают проксимальное сухожилие у сосцевидного отростка. Здесь тоже необходима осторожность, так как недалеко проходят наружная яремная вена, n.accesorius и n.facialis. Поэтому следует медленно отделить мышцу и вскрыть сухожилие на 1 см ниже верхушки сосцевидного отростка.

Если же малыш по тем или иным причинам не обретает столь значимый навык в нужном возрасте, лучше сразу предпринять все меры для корректировки нарушений.

В возрасте до года происходит наиболее интенсивное развитие ребёнка, чем в последующие годы, и если имеются проблемы, то они чаще всего легко решаемы в младенческом возрасте.

Главное — не медлить.

• Прорезывание зубов и сопли
• Прожилки крови в стуле
• С ребенком на море
• С каких каш начинать прикорм
• Понос и грудное вскармливание