Какие пломбы лучше ставить?

Пломба зуба - как это бывает и как должно быть. Методы восстановления зубов. Пломба зуба - панацея от кариеса или нет?

 Отвечают на вопрос практикующие врачи  стоматология в Гомеле - «СТОМА-ЛЮКС»

Сегодня одной из наиболее популярных стоматологических операций является пломбирование. Поэтому довольно часто клиенты задаются вопросами: какие бывают пломбы для зубов, какие лучше ставить,и какая из них самая надежная?

Первое, чем различаются пломбы — это их классификация по материалам, которые применяются в изготовлении. Данный фактор зачастую диктует необходимую технологию пломбирования.

Цементные пломбы

Данные материалы разделяются на несколько групп: цинк-фосфатные, силикатные, силико-фосфатные, поликарбоксилатные и стеклоиономерные цементы. Практически все цементы твердеют под действием химических реакций, происходящих во время смешивания компонентов – порошка и жидкости. Недостаток этого процесса в том, что после замешивания материала времени для постановки пломбы не так много, тем более для формирования рельефа поверхности нового зуба. Максимальная прочность достигается только через несколько часов, поэтому при постановке таких пломб  не рекомендуется употреблять пищу 2 часа.

1. Квалификация: сюда записываем 6 лет медицинского образования + от 1 года почти бесплатной практики по профессии, ежегодное дополнительное профессиональное обучение и курсы (я трачу на эти цели от 30 000 до 100 000 рублей каждый год). С каждой пломбочки приходится откладывать =).
2. и стерилизационной.оборудования рентген-кабинетаОборудование: стандартное оборудование стоматологического кабинета для оказания обычного набора услуг стоит от 500 000 до 1 500 000 и это без учета стоимости
3. Обслуживание помещения или текущие расходы: сюда входит лицензирование, страховка, уборка, ассистент. Вряд ли получится посчитать корректно, но в моем случае, каждый пациент мне обходится от 700 рублей, не зависимо от оказываемой услуги, даже, если это просто БЕСПЛАТНАЯ консультация =)
4. Для постановки пломбы также нужны инструменты ограниченного (малый срок службы) использования. Такие как: боры, резинки, шлифовальные диски, штрипсы, щетки, клинья, матрицы и т. д.  Да, с этой "мелочевки" тоже набегает приличная сумма. 
5. Себестоимость пломбы: "Ну, наконец-то!", скажете Вы =). Но все не так просто... Прежде чем озвучить номинальную стоимость пломбы (пломбировочного материала), я настоятельно прошу еще раз просмотреть пункты выше, без них, эта цена, ни в коем случае не отражает стоимость работы по постановке пломбы.  Также очевидно, что количество материала, необходимое для лечения конкретного зуба, всегда индивидуально. Итак, я использую материалы ценового сегмента — выше среднего и премиум. Материал, который, обычно, я использую для реставрации жевательных зубов стоит около 2000 рублей за шприц (примерно 10 пломб).

  Казалось бы, что мешает ставить дешевую пломбу на дорогом материале, если он так недорог сам по себе. Наверное ничего. Только я таких примеров не знаю. Если врач-стоматолог экономит на хорошем оборудовании, на страховке, повышении собственной квалификации и инструментах, неужели вы думаете, что он выберет для вас дорогой материал?

        Купить дорогой пломбировочный материал самостоятельно — тоже не выход. Каждый материал имеет свои свойства и нужен опыт его применения или те же курсы повышения квалификации, чтобы получилась качественная работа.

Второй вид зубных пломб – металлические, их еще называют амальгамы. Такая пломба состоит из сплава определенного металла с ртутью, что и является самым главным и существенным минусом, т.к. ртуть - металл, обладающий токсическими свойствами. Также такие пломбы выглядят малоэстетично и имеют определенные трудности в установке, их затвердение происходит в течение 2-3 часов. В связи с вышеописанным металлические пломбы остались в прошлом.

Постановка пломбы. Пломба ставится слоями. Каждый слой засвечивается.

Если Вам поставили пломбу и посветили только один раз, то это не световая пломба, так как даже для самой маленькой пломбы нужно светить хотя бы два раза (бонд и слой пломбы). После постановки требуется тщательная шлифовка и полировка с применением специальных камней, резинок, спонжиков, щеток и штрипсов. Средний срок "жизни" такой пломбы должен составлять не менее 5 лет.

Пломба из качественного светового материала может стоить  70$-100$ и выше, в зависимости от размера самой пломбы, трудоемкости ее постановки, фирмы производителя, назначения светового материала, поколения композита и адгезивной системы, соблюдения всех особенностей постановки, аппетита врача и лечебного учреждения.

6-я группа: стеклоиономерные цементы (могут быть также и само- и светотвердеющими). Основные достоинства этих пломб:

- фотополимерная пломба

Изготавливается из самых современных материалов, обладающих такими преимуществами как идеальное соответствие нужному оттенку зубной эмали, возможность эстетической реставрации мелких недостатков зуба, высокая прочность и долговечность (от 10 лет и более).

Сколько стоит поставить пломбу

Стоимость пломбы зависит от используемого материала и особенностей строения челюсти конкретного пациента. Вы можете прийти к нам на предварительный осмотр – и врач озвучит Вам сумму, в которую Вам обойдется установка пломбы.

Вот тут есть один нюанс — мощная лампа может перегреть зуб и возникнут осложнения, а слабой мощности лампа недополимеризует пломбу и она выпадет. Сейчас, буквально недавно, появились светодиодные фотополимерные лампы, которые светят холодным светом, и перегреть зуб не могут (пока они дорого стоят). Есть ещё один выход — это лампы со световодом длиной около 0,5 метра. Вот тут применяют мощные лампы и можно не бояться ни перегрева, ни других недостатков. Кроме всего этого, ассистент-стоматолога должен уметь «светить». Дело в том, что материал имеет свойство «тянуться за светом» и, если мы будем светить прямо в полость, а не через стенку зуба, то просто-напросто оторвём пломбу, а не приклеим её. Поэтому пломба засвечивается через ткань зуба (вот для чего нам мощная лампа).

Такие материалы хорошо сцепляются со стенками полости, неподвержены быстрому стиранию, не боятся влажной среды. Среди недостатков можно назвать их внешнюю непривлекательность, но для коренных жевательных зубов это не столь важно.

К сожалению, среди бесплатных препаратов отсутствуют упрочненные стеклоиономерные цементы, как и нанокомпозиты. Но если у пациента нет возможности оплатить пломбирование из собственного кармана, для лечения коренных жевательных зубов имеет смысл выбрать один из перечисленных материалов.

В списке препаратов для стоматологического лечения, за которые платит ФОМС, есть также силикатные цементы Силицин и Силидонт. При отсутствии других возможностей их допустимо использовать в пломбировании молочных жевательных зубов у детей. Взрослым такую пломбу лучше не ставить. Даже если она продержится дольше 3 лет, под ней наверняка возникнет кариес.

• Лечение зубов современные методы
• От чего болят корни волос
• Какие продукты нельзя есть
• Как предотвратить выпадение волос
• Почему человек грызёт ногти